ОМС была создана для того, чтобы распределять средства фонда СМС.
Льготная цена применима к лекарствам, включенным в специальный список ОМС. Если, к примеру, пациент предпочтет лекарство другого производителя, он заплатит только разницу в цене. То есть, если пациент покупает лекарство из списка ОМС, он платит 1 евро. Если он предпочитает лекарство другого производителя, не внесенное в список, стоимостью 8 евро, но которое обходится ОМС в 5 евро, пациент заплатит только 3 евро разницы. Список медикаментов ОМС будет регулярно обновляться.
На практике, получив рецепт от врача, пациент сможет приобрести требуемое лекарство в любой аптеке, предъявив этот рецепт. Фармацевт найдет рецепт в базе данных СМС и выдаст необходимые позиции. Кроме того, фармацевт должен будет сообщить пациенту об альтернативных медикаментах, и тот уже сам будет принимать решение, какой именно схемой воспользоваться: предлагаемой в рамках СМС или более дорогой по своему выбору.
За медикаменты, используемые во время врачебного осмотра и при стационарном лечении, пациент платить на будет. Для тех, кому по состоянию здоровья нужно постоянно употреблять лекарства, будет установлен «потолок» выплат. То есть за год пациент будет выплачивать не более определенной суммы, по достижении которой он до конца года будет получать требуемые лекарства бесплатно.
Врачи тех пациентов, которым из-за хронических заболеваний постоянно нужно принимать одни и те же препараты, смогут в течение шести месяцев обновлять один и тот же рецепт без необходимости выписывать новый.
Организационными вопросами и контролем за использованием средств ОМС будут заниматься несколько комиссий. Ожидается, что введение СМС поможет создать гораздо более эффективную систему распределения медикаментов, поскольку пациент сможет не только пользоваться готовыми вариантами, но и иметь возможность выбрать другую опцию.
Источник: cyplive.com